職業(yè)健康管理是職業(yè)衛(wèi)生的重要組成部分，當(dāng)前我國職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻，建立有效的企業(yè)職業(yè)健康管理體系刻不容緩！無論是大企業(yè)還是小公司，都應(yīng)該有極高的預(yù)防職業(yè)病危害意識(shí)，尤其是一些危害較嚴(yán)重的行業(yè)，如家具制造業(yè)、石油化工行業(yè)、五金行業(yè)等等。

一個(gè)有效的職業(yè)健康管理體系的建立，需要多方面的管理，下面就是一家機(jī)車廠的管理措施。

1、職業(yè)病的前期預(yù)防。為預(yù)防、控制和消除新、改、擴(kuò)建以及技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)危害，機(jī)車廠多年來嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的規(guī)定，從幾萬元的小項(xiàng)目到幾十億元的大工程都必須進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，并對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行竣工驗(yàn)收，避免每個(gè)項(xiàng)目職業(yè)環(huán)境的先天缺陷。公司為適應(yīng)國際、國內(nèi)軌道交通裝備大發(fā)展的新形勢(shì)，順應(yīng)城市發(fā)展的需求，實(shí)行整體搬遷改造，在2017年前將廠址遷至經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。公司職業(yè)健康工作將以此為契機(jī)，下決心從源頭控制職業(yè)病危害，徹底改變老廠區(qū)作業(yè)場(chǎng)地狹小，工藝設(shè)備陳舊的落后狀態(tài)，將未來的機(jī)車旅順基地打造成一個(gè)職業(yè)健康樣板基地，為公司員工創(chuàng)造一個(gè)健康安全的作業(yè)環(huán)境。目前公司機(jī)車的搬遷改造工程已做完一期、二期項(xiàng)目及鑄鍛項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作，后續(xù)的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作還將陸續(xù)進(jìn)行。 

2、加強(qiáng)職業(yè)病危害因素辨識(shí)與作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)，掌握職業(yè)危害控制動(dòng)態(tài)。分析主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程以及所使用的原料、輔料、中間產(chǎn)品等的基本情況，公司對(duì)主要的按職業(yè)健康安全體系文件要求每年進(jìn)行兩次職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)。2013年共監(jiān)測(cè)了217個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，通過監(jiān)測(cè)，公司明確掌握了各單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素控制效果的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀，為有效治理職業(yè)危害、加強(qiáng)職工個(gè)體防護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。 

3、落實(shí)預(yù)防、控制與改進(jìn)措施，從源頭控制職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素的控制效果決定著職業(yè)健康管理工作的成敗。機(jī)車是一個(gè)有百年歷史的老企業(yè)，由于生產(chǎn)場(chǎng)地狹小，設(shè)備陳舊等原因，有些生產(chǎn)環(huán)境條件較差。公司堅(jiān)持“以人為本”的管理理念，不斷進(jìn)行技術(shù)改造，逐步改善作業(yè)環(huán)境，提升勞動(dòng)者的健康安全保障。柴油機(jī)實(shí)驗(yàn)站能產(chǎn)生很強(qiáng)的噪聲，噪聲最大值可達(dá)110分貝。公司堅(jiān)持建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度，將噪聲防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投產(chǎn)，采用綜合隔音技術(shù)，從源頭上控制噪聲危害。各操縱室的噪聲強(qiáng)度控制在70分貝以下，比試驗(yàn)臺(tái)降低40多分貝，保護(hù)了柴油機(jī)試驗(yàn)人員的聽力健康；機(jī)車噴漆作業(yè)產(chǎn)生大量苯、甲苯、二甲苯等有毒物質(zhì)。公司投資上千萬資金，建立7個(gè)密閉式噴漆房，采用屋頂送風(fēng)，地下吸風(fēng)，用玻璃棉阻隔及活性碳吸附等凈化技術(shù)，降低工作現(xiàn)場(chǎng)的毒物濃度，車間還新建了更衣室，采取二次更衣的方式，讓操作者噴漆后，污染的工作服放在專門的存放間內(nèi)，換上潔凈的衣服后到清潔明亮的休息室休息，給勞動(dòng)者創(chuàng)造一個(gè)從生理到心理都健康愉悅的環(huán)境。熱處理車間鍍鉻作業(yè)，接觸六價(jià)鉻，屬高毒物質(zhì)。此項(xiàng)工藝經(jīng)多次可行性論證后，改為噴塑工藝，用低毒物質(zhì)代替了高毒物質(zhì)，用無毒物質(zhì)代替了有毒物質(zhì)，減少了對(duì)員工的職業(yè)危害；粉塵是機(jī)車最嚴(yán)重的職業(yè)病危害因素，公司對(duì)鑄造分廠進(jìn)行了樹脂砂改造，在車體車間引進(jìn)了機(jī)器人焊接工藝，在粉塵作業(yè)區(qū)安裝各種通風(fēng)除塵設(shè)備113臺(tái)，大大降低了作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的粉塵濃度。 　　4、做好個(gè)體防護(hù)，加大防護(hù)用品使用的監(jiān)督力度。公司建立了防護(hù)用品的采購、驗(yàn)收、發(fā)放、使用和檢查制度，2012年共投入勞動(dòng)保護(hù)費(fèi)700多萬元。安全監(jiān)查人員和職業(yè)衛(wèi)生管理人員加大了防塵口罩等個(gè)體防護(hù)用品使用的監(jiān)督力度，對(duì)不佩戴或不正確使用防護(hù)用品的人員進(jìn)行教育，并實(shí)行相應(yīng)的處罰。 

5、職業(yè)健康教育培訓(xùn)與宣傳，提升員工的職業(yè)病防護(hù)意識(shí)和技能。機(jī)車建立了完善的培訓(xùn)體系。公司安技環(huán)保部是負(fù)責(zé)職業(yè)健康培訓(xùn)的專職機(jī)構(gòu)，每年編制培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)工種及崗位的不同，有針對(duì)性的制定培訓(xùn)大綱，通過考試測(cè)試培訓(xùn)效果，通過知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)豐富培訓(xùn)方式。為使培訓(xùn)覆蓋所有接觸職業(yè)病危害的員工，公司實(shí)行二級(jí)培訓(xùn)，即對(duì)公司所屬各單位職能人員、安全員、工會(huì)委員、班組長由專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員進(jìn)行一級(jí)培訓(xùn)，然后讓他們回到各自單位在對(duì)一線接害員工進(jìn)行二級(jí)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，廣大職工深刻認(rèn)識(shí)到職業(yè)病的危害性和防治工作的重要性，提高了職工對(duì)職業(yè)病的防護(hù)意識(shí)和防護(hù)技能。另外，機(jī)車還在每年的《職業(yè)病防治法》宣傳周期間利用廠內(nèi)有線電視、報(bào)紙、廣播站、電子大屏幕、宣傳櫥窗、車間黑板報(bào)等宣傳工具，進(jìn)行大力宣傳，并聘請(qǐng)全國著名職業(yè)衛(wèi)生專家為公司中層以上領(lǐng)導(dǎo)講解職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)的內(nèi)涵和企業(yè)管理者及用人單位在職業(yè)病防治工作中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，提公司決策層對(duì)高職業(yè)病防治的重視性。公司按照職業(yè)衛(wèi)生告知制度，采用勞動(dòng)合同告知、標(biāo)識(shí)告知、培訓(xùn)告知等多種方式向員工告知工作場(chǎng)所職業(yè)危害的檢測(cè)結(jié)果和預(yù)防措施、以及健康監(jiān)護(hù)結(jié)果等相關(guān)信息。做到對(duì)全員進(jìn)行勞動(dòng)合同告知，并在所有作業(yè)場(chǎng)所都設(shè)置了標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害警示牌、告知欄等標(biāo)識(shí)，既有效地維護(hù)了職工對(duì)職業(yè)危害的知情權(quán)，又賦于職工對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督權(quán)。 

6、組織職業(yè)健康體檢，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，切實(shí)保護(hù)職工的身體健康。 機(jī)車每年制定職工健康檢查計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃和規(guī)范的要求，委托具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接觸各種職業(yè)病危害的員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，監(jiān)護(hù)率達(dá)到90%以上。針對(duì)接觸職業(yè)危害因素的職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。上崗前，公司按照職業(yè)衛(wèi)生告知制度，采用勞動(dòng)合同告知、標(biāo)識(shí)告知、培訓(xùn)告知等多種方式向職工告知工作場(chǎng)所職業(yè)危害的檢測(cè)結(jié)果和預(yù)防措施，并對(duì)將接觸職業(yè)病危害因素的職工（包括新進(jìn)廠人員、調(diào)換崗位的人員）進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥，為職工的崗位安排提供科學(xué)依據(jù)；對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的在崗職工，進(jìn)行周期性的健康檢查，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、診斷、治療，或采取調(diào)換崗位、療養(yǎng)等措施；為職工進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，了解職工的身體狀態(tài)，評(píng)價(jià)其健康狀態(tài)的變化情況，以便給予相應(yīng)的待遇或賠償。健康監(jiān)護(hù)結(jié)束后，公司還設(shè)專人負(fù)責(zé)為每個(gè)監(jiān)護(hù)對(duì)象建立了規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，各所屬單位及時(shí)把監(jiān)護(hù)結(jié)果反饋給員工，對(duì)職業(yè)禁忌人員調(diào)離禁忌崗位，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。 

7、職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急。機(jī)車建立了職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)，配備應(yīng)急救援的基本裝備，與公司各相關(guān)部門形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善了應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系。并且制定了應(yīng)急救援預(yù)案，會(huì)同相關(guān)部門定期進(jìn)行應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練，在提高應(yīng)急救援人員的技術(shù)水平與救援隊(duì)伍的整體能力的同時(shí)，也使公司對(duì)突發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生事故能夠盡快的控制事態(tài)發(fā)展，降低事故造成的危害，減少事故造成的損失。