職業(yè)健康管理是職業(yè)衛(wèi)生的重要組成部分，當前我國職業(yè)病危害形勢十分嚴峻，建立有效的企業(yè)職業(yè)健康管理體系刻不容緩！無論是大企業(yè)還是小公司，都應該有極高的預防職業(yè)病危害意識，尤其是一些危害較嚴重的行業(yè)，如家具制造業(yè)、石油化工行業(yè)、五金行業(yè)等等。

一個有效的職業(yè)健康管理體系的建立，需要多方面的管理，下面就是一家機車廠的管理措施。

1、職業(yè)病的前期預防。為預防、控制和消除新、改、擴建以及技術引進建設項目可能產生的職業(yè)危害，機車廠多年來嚴格執(zhí)行建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的規(guī)定，從幾萬元的小項目到幾十億元的大工程都必須進行職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價，并對職業(yè)病防護設施進行竣工驗收，避免每個項目職業(yè)環(huán)境的先天缺陷。公司為適應國際、國內軌道交通裝備大發(fā)展的新形勢，順應城市發(fā)展的需求，實行整體搬遷改造，在2017年前將廠址遷至經濟開發(fā)區(qū)。公司職業(yè)健康工作將以此為契機，下決心從源頭控制職業(yè)病危害，徹底改變老廠區(qū)作業(yè)場地狹小，工藝設備陳舊的落后狀態(tài)，將未來的機車旅順基地打造成一個職業(yè)健康樣板基地，為公司員工創(chuàng)造一個健康安全的作業(yè)環(huán)境。目前公司機車的搬遷改造工程已做完一期、二期項目及鑄鍛項目的職業(yè)病危害預評價工作，后續(xù)的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作還將陸續(xù)進行。 

2、加強職業(yè)病危害因素辨識與作業(yè)環(huán)境監(jiān)測，掌握職業(yè)危害控制動態(tài)。分析主要生產設備、工藝流程以及所使用的原料、輔料、中間產品等的基本情況，公司對主要的按職業(yè)健康安全體系文件要求每年進行兩次職業(yè)病危害因素監(jiān)測。2013年共監(jiān)測了217個監(jiān)測點，通過監(jiān)測，公司明確掌握了各單位作業(yè)場所職業(yè)危害因素控制效果的準確數(shù)據(jù)和現(xiàn)狀，為有效治理職業(yè)危害、加強職工個體防護提供了科學依據(jù)。 

3、落實預防、控制與改進措施，從源頭控制職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素的控制效果決定著職業(yè)健康管理工作的成敗。機車是一個有百年歷史的老企業(yè)，由于生產場地狹小，設備陳舊等原因，有些生產環(huán)境條件較差。公司堅持“以人為本”的管理理念，不斷進行技術改造，逐步改善作業(yè)環(huán)境，提升勞動者的健康安全保障。柴油機實驗站能產生很強的噪聲，噪聲最大值可達110分貝。公司堅持建設項目“三同時”制度，將噪聲防護設施與主體工程同時設計，同時施工，同時投產，采用綜合隔音技術，從源頭上控制噪聲危害。各操縱室的噪聲強度控制在70分貝以下，比試驗臺降低40多分貝，保護了柴油機試驗人員的聽力健康；機車噴漆作業(yè)產生大量苯、甲苯、二甲苯等有毒物質。公司投資上千萬資金，建立7個密閉式噴漆房，采用屋頂送風，地下吸風，用玻璃棉阻隔及活性碳吸附等凈化技術，降低工作現(xiàn)場的毒物濃度，車間還新建了更衣室，采取二次更衣的方式，讓操作者噴漆后，污染的工作服放在專門的存放間內，換上潔凈的衣服后到清潔明亮的休息室休息，給勞動者創(chuàng)造一個從生理到心理都健康愉悅的環(huán)境。熱處理車間鍍鉻作業(yè)，接觸六價鉻，屬高毒物質。此項工藝經多次可行性論證后，改為噴塑工藝，用低毒物質代替了高毒物質，用無毒物質代替了有毒物質，減少了對員工的職業(yè)危害；粉塵是機車最嚴重的職業(yè)病危害因素，公司對鑄造分廠進行了樹脂砂改造，在車體車間引進了機器人焊接工藝，在粉塵作業(yè)區(qū)安裝各種通風除塵設備113臺，大大降低了作業(yè)現(xiàn)場的粉塵濃度。 　　4、做好個體防護，加大防護用品使用的監(jiān)督力度。公司建立了防護用品的采購、驗收、發(fā)放、使用和檢查制度，2012年共投入勞動保護費700多萬元。安全監(jiān)查人員和職業(yè)衛(wèi)生管理人員加大了防塵口罩等個體防護用品使用的監(jiān)督力度，對不佩戴或不正確使用防護用品的人員進行教育，并實行相應的處罰。 

5、職業(yè)健康教育培訓與宣傳，提升員工的職業(yè)病防護意識和技能。機車建立了完善的培訓體系。公司安技環(huán)保部是負責職業(yè)健康培訓的專職機構，每年編制培訓計劃，根據(jù)工種及崗位的不同，有針對性的制定培訓大綱，通過考試測試培訓效果，通過知識競賽等活動豐富培訓方式。為使培訓覆蓋所有接觸職業(yè)病危害的員工，公司實行二級培訓，即對公司所屬各單位職能人員、安全員、工會委員、班組長由專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員進行一級培訓，然后讓他們回到各自單位在對一線接害員工進行二級培訓。通過培訓，廣大職工深刻認識到職業(yè)病的危害性和防治工作的重要性，提高了職工對職業(yè)病的防護意識和防護技能。另外，機車還在每年的《職業(yè)病防治法》宣傳周期間利用廠內有線電視、報紙、廣播站、電子大屏幕、宣傳櫥窗、車間黑板報等宣傳工具，進行大力宣傳，并聘請全國著名職業(yè)衛(wèi)生專家為公司中層以上領導講解職業(yè)病相關法律法規(guī)的內涵和企業(yè)管理者及用人單位在職業(yè)病防治工作中應承擔的法律責任，提公司決策層對高職業(yè)病防治的重視性。公司按照職業(yè)衛(wèi)生告知制度，采用勞動合同告知、標識告知、培訓告知等多種方式向員工告知工作場所職業(yè)危害的檢測結果和預防措施、以及健康監(jiān)護結果等相關信息。做到對全員進行勞動合同告知，并在所有作業(yè)場所都設置了標準的職業(yè)危害警示牌、告知欄等標識，既有效地維護了職工對職業(yè)危害的知情權，又賦于職工對職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督權。 

6、組織職業(yè)健康體檢，加強職業(yè)健康監(jiān)護，切實保護職工的身體健康。 機車每年制定職工健康檢查計劃，根據(jù)計劃和規(guī)范的要求，委托具有相應資質的衛(wèi)生機構對接觸各種職業(yè)病危害的員工進行職業(yè)健康檢查，監(jiān)護率達到90%以上。針對接觸職業(yè)危害因素的職工進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。上崗前，公司按照職業(yè)衛(wèi)生告知制度，采用勞動合同告知、標識告知、培訓告知等多種方式向職工告知工作場所職業(yè)危害的檢測結果和預防措施，并對將接觸職業(yè)病危害因素的職工（包括新進廠人員、調換崗位的人員）進行上崗前職業(yè)健康檢查，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥，為職工的崗位安排提供科學依據(jù)；對接觸職業(yè)病危害因素的在崗職工，進行周期性的健康檢查，及時進行醫(yī)學觀察、診斷、治療，或采取調換崗位、療養(yǎng)等措施；為職工進行離崗時的職業(yè)健康檢查，了解職工的身體狀態(tài)，評價其健康狀態(tài)的變化情況，以便給予相應的待遇或賠償。健康監(jiān)護結束后，公司還設專人負責為每個監(jiān)護對象建立了規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護檔案，各所屬單位及時把監(jiān)護結果反饋給員工，對職業(yè)禁忌人員調離禁忌崗位，預防職業(yè)病的發(fā)生。 

7、職業(yè)衛(wèi)生事故應急。機車建立了職業(yè)衛(wèi)生事故應急救援組織機構，配備應急救援的基本裝備，與公司各相關部門形成聯(lián)動機制，完善了應急救援網絡體系。并且制定了應急救援預案，會同相關部門定期進行應急救援的培訓與演練，在提高應急救援人員的技術水平與救援隊伍的整體能力的同時，也使公司對突發(fā)的職業(yè)衛(wèi)生事故能夠盡快的控制事態(tài)發(fā)展，降低事故造成的危害，減少事故造成的損失。