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職業(yè)病危害依然嚴峻！國家衛(wèi)健委發(fā)布2018年全國職業(yè)病報告
時間：2019-05-28 作者：admin 瀏覽：10697 [ 返回 ] 5月22日，國家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司發(fā)布《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，在該公報第六部分“疾病控制與公共衛(wèi)生”，公布了2018年全國職業(yè)病防治情況，各類職業(yè)病新病例23497例。
截至2018年底，全國共有：
職業(yè)健康檢查機構2754個、
職業(yè)病診斷機構478個。
2018年全國共報告：
各類職業(yè)病新病例23497例，其中：
職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病19524例（其中職業(yè)性塵肺病19468例），
職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1528例，
職業(yè)性化學中毒1333例，
職業(yè)性傳染病540例，
物理因素所致職業(yè)病331例，
職業(yè)性腫瘤77例，
職業(yè)性皮膚病93例，
職業(yè)性眼病47例，
職業(yè)性放射性疾病17例，
其他職業(yè)病7例。
截至2018年，連續(xù)16年組織開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動，實施職業(yè)健康培訓工程，近10年累計培訓企業(yè)負責人和職業(yè)健康管理人員430萬人次。
職業(yè)性腫瘤非常少，連續(xù)3年逐年下降，2016年90例，2017年85例，2018年77例。職業(yè)性苯所致白血病是11種職業(yè)性腫瘤之一，雖然沒具體的數(shù)據(jù)，我猜測全國很可能不超過30例。經(jīng)常引起社會關注媒體報道，實際形勢是樂觀的。職業(yè)人群職業(yè)性苯所致白血病的發(fā)病率與普通人群應該差不多的。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，罕見病為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?5/10萬～100/10萬的疾病，職業(yè)病已經(jīng)屬于罕見病了。與職業(yè)病發(fā)病和傳染?。?萬:306萬=1:153）相比，可以忽略不計了。
還有同行依據(jù)診斷機構478家計算，每家機構診斷職業(yè)病去年一年內(nèi)診斷職業(yè)病人數(shù)50人，其中塵肺病41人，職業(yè)中毒等其他職業(yè)病9人。以工作周52周計算，每個星期診斷職業(yè)病不到1人，其中塵肺病0.8人，職業(yè)中毒等其他職業(yè)病0.2人（6個星期診斷1例）。目前的職業(yè)病診斷機構數(shù)量足以應對職業(yè)病診斷，甚至還有減少的空間。
以前的職業(yè)病發(fā)病數(shù)據(jù)：
2017年，全國共報告各類職業(yè)病新病例26756例。
職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病22790例，其中職業(yè)性塵肺病22701例；
職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1608例；職業(yè)性化學中毒1021例，其中急、慢性職業(yè)中毒分別為295例和726例；
職業(yè)性傳染病673例；
物理因素所致職業(yè)病399例；
職業(yè)性腫瘤85例；
職業(yè)性皮膚病83例；
職業(yè)性眼病70例；
職業(yè)性放射性疾病15例；
其他職業(yè)病12例。
近13年來我國職業(yè)病發(fā)病數(shù)據(jù)波動情況：
2005～2009年9年間波動于1.1～1.8萬例之間；
2010年提升到2萬平臺后，之后4年間一直在2.6～3.0萬之間浮動，2011年最高，達到2萬9879例，2012年、2013年稍降，2014年2萬9947例，2015年變化不大（2萬9170）；
2016年突增2600例，突破3萬，達到3萬1770例，增幅8.9%。2017年反向突減5014例，降幅15.8%。
物理因素所致職業(yè)病包含噪聲聾連續(xù)數(shù)年增幅較大。
2016年的職業(yè)病構成情況：
職業(yè)性塵肺病及其他呼系疾病 28088，占比88.4%，排序1；
職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 1276，占比4.0%，排序2；[主要為噪聲聾]
職業(yè)性皮膚病 100，占比0.3%，排序7；
職業(yè)性眼病 102，占比0.3%，排序6；
化學性職業(yè)中毒 1212，占比3.8%，排序3；
物理因素所致職業(yè)病 268，占比0.8%，排序5；
職業(yè)性傳染病 610，占比1.9%，排序4；[主要為布氏桿菌]
職業(yè)性腫瘤 90,占比0.3%，排序8；
其他職業(yè)病 24，占比0.1%，排序9。
其中：慢性職業(yè)中毒 812例，2.6%；急性中毒400例，1.3%。
與2015年比較：
塵肺病仍然是最主要的職業(yè)病；
塵肺病增加39.4%；
物理因素職業(yè)病增加17.2%；
職業(yè)性急性化學中毒無明顯變化；
慢性中毒降低8.2%。
2006年-2014年塵肺病新病例，1期占71%，2期20%，3期9%。
四川、湖南、重慶、北京發(fā)病最多，占43.8%。
塵肺病防治效果難以令人滿意：
塵肺病發(fā)病工齡逐年縮短，接近1960年代前期水平；
矽肺發(fā)病工齡降至15年，煤工塵肺發(fā)病工齡降至20年。
2016年塵肺病接觸粉塵工齡構成情況：
<2年，198（0.7%）；[接觸不長于2年就發(fā)病！]
2-5年，2793（10.0%）；
5-10年，7827（28.0%）。
化學中毒中的主要職業(yè)病：
鉛中毒，排序1；
苯中毒，排序2；
一氧化碳中毒，排序3；
砷中毒，排序4。
值得注意的是布氏桿菌病數(shù)量不少！
塵肺病占職業(yè)病總數(shù)84.8%；
煤工塵肺、矽肺占是主要的塵肺病，占了塵肺病的93.6%；
石墨、炭黑、鋁及云母塵肺，每年年均病例不足30例。
鉛、苯、砷、二硫化碳、汞、正己烷、錳、TNT、鎘等九種因素所致疾病占慢性中毒的95.0%。
一氧化碳、硫化氫、氯氣、砷化氫、光氣、氨氣、二氯乙烷、二甲基甲酰胺等八種因素所致中毒，以及其他中毒和中毒性肝病占急性中毒的84.6%。
職業(yè)病危害依然嚴重：
20%的工業(yè)企業(yè)存在職業(yè)病危害因素；
20%從業(yè)人員、30%的生產(chǎn)工人接觸職業(yè)病危害因素；
接觸粉塵（矽塵、煤塵、石棉）、鉛、苯、正己烷等六種職業(yè)病危害因素占比26.7%。
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