職業(yè)病危害因素伴隨勞動(dòng)生產(chǎn)不斷損害人體健康，隨著企業(yè)規(guī)模愈大，原材料愈多，工藝愈復(fù)雜，職業(yè)病危害因素也越來(lái)越多，預(yù)防職業(yè)病首先要弄清楚工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素(包括職業(yè)危害因素的識(shí)別、檢測(cè)分析與評(píng)價(jià))是做好職業(yè)病防治工作的切入點(diǎn)、首要任務(wù)，也是開(kāi)展職業(yè)病危害預(yù)防工作的前提，只有正確的認(rèn)識(shí)了解職業(yè)病危害因素，才能進(jìn)一步對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行預(yù)防和控制。

職業(yè)病危害因素種類(lèi)識(shí)別

職業(yè)病危害因素的識(shí)別，就是在科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論指導(dǎo)下，在日常企業(yè)生產(chǎn)中采用科學(xué)的方法分辨、識(shí)別、分析、預(yù)測(cè)建設(shè)項(xiàng)目與工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、發(fā)生的途徑及其變化的規(guī)律，予以準(zhǔn)確描述，以定性、定量的概念清楚地表示出來(lái)，并用合乎邏輯的理論予以解釋，把建設(shè)項(xiàng)目或工作場(chǎng)所中的職業(yè)危害因素甄別出來(lái)的過(guò)程。

職業(yè)病危害因素識(shí)別的分類(lèi)，通常可按其來(lái)源劃分，也可參照衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》劃分。一是按照職業(yè)病危害因素的來(lái)源分為三大類(lèi)：

1.生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素，主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素?；瘜W(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物(如金屬與類(lèi)金屬、刺激性氣體、窒息性氣體等)、生產(chǎn)性粉塵(如矽塵、煤塵、石棉塵等)。物理因素主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫、高低氣壓等)、噪聲與振動(dòng)、電離輻射(如X射線、γ射線等)、非電離輻射(如可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。

2.勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素，主要有勞動(dòng)組織和制度不合理;勞動(dòng)作息制度不合理;勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng);精神(心理)性職業(yè)緊張;個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張;長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位或使用不合理的工具等。

3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素，主要包括自然環(huán)境中的因素，如在炎熱季節(jié)受到長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng)輻射導(dǎo)致中暑等;以及廠房建筑或布局不合理，如采光照明不足，通風(fēng)不良，有毒與無(wú)毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車(chē)間內(nèi)等;還有作業(yè)環(huán)境空氣污染等。

二是按照2006年衛(wèi)生部令第49號(hào)頒布施行的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目劃分。該辦法規(guī)定，可能產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的因素包括下列內(nèi)容：①《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素;②石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵;③放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機(jī)、油田測(cè)井裝置、甲級(jí)開(kāi)放型放射性同位素工作場(chǎng)所和放射性物質(zhì)貯存庫(kù)等裝置或場(chǎng)所;④衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴(yán)重職業(yè)病危害因素范圍的。該辦法還規(guī)定，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。

職業(yè)病危害因素的識(shí)別方法主要有對(duì)照經(jīng)驗(yàn)法與檢測(cè)檢驗(yàn)法等。對(duì)照經(jīng)驗(yàn)法由評(píng)價(jià)人員根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，對(duì)照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目中可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別、分析。檢測(cè)檢驗(yàn)法由評(píng)價(jià)人員依據(jù)國(guó)家相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室分析，對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度以及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施的防護(hù)效果進(jìn)行評(píng)定。

職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)

根據(jù)國(guó)家安全監(jiān)管總局2015年發(fā)布的用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)管理規(guī)范，用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)制度，用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)工作納入年度職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，明確責(zé)任部門(mén)或責(zé)任人，每年至少委托依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其存在職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所進(jìn)行一次全面檢測(cè)。所需檢測(cè)費(fèi)用納入年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以保障。并建立職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)檔案，將其納入其職業(yè)衛(wèi)生檔案體系。

用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂委托協(xié)議后，應(yīng)將其生產(chǎn)工藝流程、產(chǎn)生職業(yè)病危害的原輔材料和設(shè)備、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)工作制度等與檢測(cè)有關(guān)的情況告知職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)在確保正常生產(chǎn)的狀況下，配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)做好采樣前的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和工作日寫(xiě)實(shí)工作，并由陪同人員在技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)記錄表上簽字確認(rèn)。

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣檢測(cè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)保證生產(chǎn)過(guò)程處于正常狀態(tài)，不得故意減少生產(chǎn)負(fù)荷或停產(chǎn)、停機(jī)。用人單位因故需要停產(chǎn)、停機(jī)或減負(fù)運(yùn)行的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)變更現(xiàn)場(chǎng)采樣和檢測(cè)計(jì)劃。

職業(yè)病危害因素檢測(cè)報(bào)告

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在對(duì)用人單位進(jìn)行職業(yè)病危害因素采樣及檢測(cè)后，所出具的檢測(cè)報(bào)告。檢測(cè)的項(xiàng)目根據(jù)工廠的行業(yè)、生產(chǎn)工藝不同而不同。主要分為物理、物理、生物因素三大類(lèi)，如粉塵、噪聲、震動(dòng)、化學(xué)危害因素、光、高溫低溫等。檢測(cè)報(bào)告的內(nèi)容主要體現(xiàn)檢測(cè)的數(shù)據(jù)以供用人單位參考。在收到定期檢測(cè)報(bào)告后一個(gè)月之內(nèi)，用人單位應(yīng)當(dāng)將定期檢測(cè)結(jié)果向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

對(duì)檢測(cè)結(jié)果中用人單位職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度超過(guò)職業(yè)接觸限值的，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提出相應(yīng)整改建議。用人單位應(yīng)結(jié)合本單位的實(shí)際情況，制定切實(shí)有效的整改方案，立即進(jìn)行整改。整改落實(shí)情況應(yīng)有明確的記錄并存入職業(yè)衛(wèi)生檔案?jìng)洳椤Ｓ萌藛挝贿€應(yīng)當(dāng)及時(shí)在工作場(chǎng)所公告欄向勞動(dòng)者公布定期檢測(cè)結(jié)果和相應(yīng)的防護(hù)措施。