導(dǎo)致職業(yè)病的危害因素很多,每個(gè)行業(yè)的危害因素源也各不相同。隨著工業(yè)時(shí)代的興起和發(fā)展,企業(yè)生產(chǎn)和工作環(huán)境中的有害物質(zhì)使勞動(dòng)者產(chǎn)生疾病或職業(yè)性后遺癥病例和數(shù)量在不斷增長(zhǎng)。職業(yè)病危害的防治工作刻不容緩,具體分析職業(yè)病危害因素按其危害源可以分為以下幾點(diǎn):
一、化學(xué)危害因素源
1、 生產(chǎn)性化學(xué)毒物:常見(jiàn)的生產(chǎn)性毒物有:金屬、非金屬元素及其化合物,有機(jī)溶劑,苯的氨基和硝基化合物,刺激性氣體,窒息性氣體,高分子化合物及農(nóng)藥等。重要的化學(xué)性毒物有苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、氰化物、氮氧化物、氯氣、氨氣、硫化氫氣體,光氣、二氧化碳,硫酸苯甲酯等有毒氣體,有機(jī)磷農(nóng)藥。
2、 生產(chǎn)性粉塵,可分為無(wú)機(jī)粉塵,有機(jī)粉塵,以及混合性粉塵,重要的粉塵有煤塵,水泥塵,電焊塵等。
二、物理危害因素源
物理因素通常指生產(chǎn)和工作環(huán)境中的噪聲、振動(dòng)、非電離輻射和電離輻射、微小氣候和氣壓等。隨著現(xiàn)代工業(yè)和科技的發(fā)展,接觸物理因素的職工人數(shù)增多,物理因素的強(qiáng)度也在增高。有些物理因素的識(shí)別是容易的,如噪聲、振動(dòng)、高溫、低溫,而微波、電離輻射、非電離輻射只有通過(guò)儀器檢測(cè)才能識(shí)別出來(lái)。如,電動(dòng)縫紉機(jī)、電視屏幕、微波爐周圍就存在電磁輻射。推薦閱讀:職業(yè)病危害因素檢測(cè)
噪聲,根據(jù)持續(xù)的時(shí)間和聲波特征,可分為連續(xù)噪聲和間斷噪聲,穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲。時(shí)續(xù)時(shí)間小于0.5秒,間隔時(shí)間大于1秒,聲壓變化大于40(dB)的稱為脈沖噪聲,聲壓波動(dòng)小于5dB的稱為穩(wěn)態(tài)噪聲。根據(jù)頻率特性,又可將噪聲分為三個(gè)頻段,小于300Hz為低頻,300~800Hz為中頻,大于800Hz為高頻。從危害程度來(lái)看,高頻噪聲大于低頻噪聲,間斷噪聲危害大于連續(xù)噪聲。
振動(dòng)是由頻率、振幅、速度和加速度幾個(gè)變量來(lái)描述的,其強(qiáng)度常以速度或加速度率表示。
微小氣候是由作業(yè)點(diǎn)的氣溫、氣濕、氣流和周圍熱源的輻射熱四個(gè)參數(shù)綜合組成,它可直接影響機(jī)體與外界環(huán)境的熱交換,也影響到作業(yè)環(huán)境內(nèi)其他職業(yè)因素的作用。
電離輻射包括α粒子、β粒子、γ射線和其他類型的放射線。非電離輻射包括紫外線、紅外線、激光、微波、高頻波段等。
三、生物危害因素源
生物因素有動(dòng)植物源性物質(zhì)、微生物及其代謝產(chǎn)物、昆蟲類等。飼養(yǎng)動(dòng)物或接觸皮毛工人可能由病毒、細(xì)菌、立克次體、原生動(dòng)物、螺旋體等引起健康損害。另外,接觸含有真菌的植物類如干草、谷類、煙草、棉塵、甘蔗塵等也可能引起急性、亞急性或慢性呼吸道炎癥和過(guò)敏癥。生物因素引起的職業(yè)危害至今尚未引起足夠重視,一部分原因是由于接觸這類因素的職業(yè)者散在,單位小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)居多,往往被忽略,這是值得注意的問(wèn)題。
四、社會(huì)心理因素和人機(jī)因素的影響
社會(huì)心理因素常見(jiàn)的包括:勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小,對(duì)工作的興趣,對(duì)工作滿意的程度,人事關(guān)系,上下級(jí)關(guān)系,家庭關(guān)系等。人機(jī)因素是指機(jī)器設(shè)備、工作環(huán)境和勞動(dòng)者三者之間的彼此協(xié)調(diào)關(guān)系,如機(jī)器設(shè)備操作方便繁??機(jī)械化、電氣自動(dòng)化發(fā)展,一方面人們從強(qiáng)體勞動(dòng)中逐步解放出來(lái),另一方面用腦和精神高度集中的操作,復(fù)雜的自動(dòng)控制及流水作業(yè)的職工日漸增多,工作性質(zhì)單調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài),這些職業(yè)往往缺少體力活動(dòng),一但超過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)與適應(yīng)功能,就會(huì)引起生理和神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)改變。實(shí)驗(yàn)研究證明,中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張的腦力勞動(dòng),可導(dǎo)致心血管、神經(jīng)系統(tǒng)早期功能失調(diào)。
目前對(duì)社會(huì)心理因素和人機(jī)因素作定量評(píng)定尚有困難,但這些因素在現(xiàn)代勞動(dòng)生產(chǎn)活動(dòng)中對(duì)健康的影響已逐漸顯得重要,在識(shí)別職業(yè)有害因素中必須重視。
五、多種職業(yè)危害因素聯(lián)合作用的影響
職業(yè)環(huán)境中常常存在多種職業(yè)有害因素,操作者同時(shí)或相繼接觸各種有害因素。如礦井工人可同時(shí)接觸粉塵、振動(dòng)、噪聲、放射性氣體等。鑄造工人同時(shí)受高溫、矽塵、噪聲、振動(dòng)、一氧化碳、金屬煙塵等的作用。電焊工在通風(fēng)不良的密閉區(qū)域操作時(shí),除接觸金屬和焊割的煙塵外,由于紫外線和高溫的存在,可將空氣中的氧和氮和成氧化氮,并形成臭氧。職業(yè)有害因素的聯(lián)合作用,其作用強(qiáng)度和性質(zhì)會(huì)有所改變,因此職業(yè)醫(yī)學(xué)工作者要注意多因素聯(lián)合作用對(duì)工人的健康效應(yīng),并制訂某些常見(jiàn)職業(yè)因素聯(lián)合作用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
多種物理危害因素的結(jié)合:如高溫和高濕,振動(dòng)和噪聲,低溫和振動(dòng)等。
化學(xué)因素的影響:生產(chǎn)環(huán)境中常有數(shù)種毒物同時(shí)存在作用于人體,這種聯(lián)合作用可表現(xiàn)為獨(dú)立作用、相加作用、增強(qiáng)作用。在化工、染料、制藥、冶煉等行業(yè)中,這種聯(lián)合作用極為多見(jiàn),如油漆工同時(shí)接觸二氯甲烷和甲醇時(shí),比單獨(dú)接觸二氯甲烷這作用持久,毒性有增強(qiáng)作用。
物理和化學(xué)因素的影響:關(guān)于高溫環(huán)境與工業(yè)毒物的聯(lián)合作用研究最多。高溫可改變化學(xué)物質(zhì)的物理性狀,如使有機(jī)溶劑揮發(fā)加快、空氣中的毒物濃度增加。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,當(dāng)大鼠同時(shí)接觸甲苯和噪聲時(shí),所引起的聽(tīng)力損傷效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大約單獨(dú)作用的結(jié)果。